专家释疑：印度变异新冠病毒为何让人口鼻流血

大家都听说了吧，最近印度的新冠疫情失控，已连续 10 天新增感染病例超过 20 万，在不断创下单日确诊人数最新纪录的同时，日均死亡人数已接近 2000。这样的"炼狱"状况远没有到结束的时候，印度政府 25 日预测，本国这波疫情将在 5 月中旬达到峰值。届时，印度每天新增确诊病例将高达 50 万左右。

印度的疫情失控与病毒变异有关。该国出现了一种学名为 B.1.617 的新冠病毒株，它的俗名是"双重变种病毒"。为何叫它"双重变种"呢？其实，这种病毒株的 RNA（核糖核酸）序列有多达 13 处突变，其中 E484Q 位点的突变与英国病毒变种 B.1.17、南非变种 B.1.351 相似，L452R 位点的突变则与一度在美国加州快速传播的 B.1.427 和 B.1.429 变种相似。研究显示，这两个位点的突变都能增强病毒的传染性，并能降低人体内抗体的识别率。

今年 4 月以来，B.1.617 毒株在印度新冠病毒的占比持续上升，目前已超过 70%。从基因组数组显示的流行趋势来看，印度变异毒株 B.1.617 的传染性与英国变异毒株 B.1.17 相当，高于南非变异毒株 B.1.351。

B.1.617 变种病毒 来源：Le Monde

印度变异毒株与该国疫情失控的关联度有多大呢？对此，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏的一番话，再次颠覆了公众的认知："流行病毒株的双突变，不是疫情完全失控的原因。"他分析说，截至 4 月 20 日，B.1.617 毒株已在 20 多个国家被检出，然而其他国家并没有出现印度那样的疫情失控情况。

在他看来，疫情大暴发的主要原因是医疗资源挤兑。目前，印度医疗机构的医用氧气极其缺乏，导致不仅是老人，还有很多中青年因新冠去世。年轻病人也许只需要几口氧气，就能活下来。难怪德里的一位法官维平 · 桑吉在听证会上"蓬佩奥附体"，呼吁莫迪政府尽快解决医用氧气短缺问题："去乞求！去借！去偷！去进口！"

印度单日确诊数据 来源：约翰斯 · 霍普金斯大学

随着氧气的耗竭，印度医生还发现，新冠肺炎病人近期出现了一些新症状，包括：腹痛、腹泻、皮疹、结膜炎、意识模糊，甚至还有病人会口鼻流血。

这些不是感染埃博拉病毒的症状吗？国内不少网民不淡定了，感觉新冠病毒可能已变异"升级"为埃博拉病毒。要知道，埃博拉病毒是一种发源于非洲刚果（金）的烈性病毒，致死率高达 50% — 90%，症状包括：恶心、呕吐、腹泻、体内出血、体外出血、发烧等。

对此，华山医院感染科副主任医师王新宇给出了否定的回答："临床症状变得凶险，不是病毒本身造成的，而是医疗资源不足的后果。新冠病人越到晚期救治，并发症越多，病死率也越高。"

你可能还记得去年 10 月的一个新闻——美国一名 13 岁新冠感染者吐血身亡。病情恶化后，佩顿 · 鲍姆加斯的胸部开始出血且口腔有咯血。在更换 ECMO 呼吸管时，佩顿胸腔中的淤血一下子喷出，撒满了病房，场面触目惊心，随后不治身亡。

来源：央视新闻

王新宇还指出，除了所谓的新症状，病毒变异一定程度上也是疫情防控不力的后果。"一个地区的病毒变异越频繁，说明疫情防控越不力，因为只有不停地传播，病毒才会变异。没有病毒，就没有变异。"

"印度的疫情防控几乎就是反面典型。"王新宇告诉森森，"国家战胜疫情的坚定信念，民众的高度配合，以及依靠科技力量积极救治，印度似乎都没有做到。"

不幸中的万幸是，印度医学研究理事会最近发布公告，称该机构与 Bharat 生物技术公司联合研发的 Covaxin 疫苗能有效中和 B.1.617 毒株。也就是说，目前在使用的疫苗对印度变异病毒还是有防御能力的。"疫苗失效"这一最糟糕局面，并没有出现。

栏目主编：黄海华 本文作者：俞陶然 文字编辑：俞陶然 题图来源：新华社 / 美联

作者：上观新闻

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